建立紧密的防贫救助体系 有效防止因病致贫返贫

武定县为破解和攻克疾病导致贫困这一难题，建立了紧密的防贫救助体系，通过资助贫困人口全员参保、落实贫困人口医疗费用报销倾斜政策、设立贫困人口防贫救助基金等一系列救助措施，进一步减轻贫困人口医疗费用负担，有效防止因病致贫返贫。

资助全员参保，筑牢基本防线。城乡居民基本医疗保险和大病保险是贫困群众医疗保障的基本防线，为了提升全县群众基本医疗保障水平，我县以减轻贫困群众医疗费用负担为基本目标，将全员参保任务层层分解到各县级领导、县级部门，各部门干部职工入户宣传并做好参保动员工作，引导群众积极参保。2017年以来，全县以财政定额补助、县乡干部资助、爱心企业及社会团体帮扶等多种方式组织贫困群众参保，实现了建档立卡贫困人口100%参加城乡居民基本医疗保险和大病保险。2017年以年全县共资助建档立卡贫困人口参保缴费307431人次，减免和资助缴费金额达5500多万元。

落实减免政策，减轻费用负担。为了切实减轻贫困患者医疗费用负担，全县各乡医疗机构全面落实建档立卡贫困人口医疗费用倾斜政策。建档立卡贫困患者高血压Ⅱ-Ⅲ期、糖尿病等28种慢性病经医保部门审核备案后门诊政策范围内医疗费用按80%比例报销；建档立卡贫困人口在县域内定点医疗机构住院免交住院押金，出院时在医院结算窗口即可享受健康扶贫“四重保障”减免政策，个人只需要自付不超过总费用10%的住院费用。2017年以来，全县建档立卡贫困人口累计住院7.02万人次，医疗总费用29148.72万元，通过健康扶贫“四重保障”减免医疗费用26288.02万元，报销比例达90.19%，个人自付9.81%，极大地减轻了贫困群众的就医费用。极大减轻了贫困群众看病就医负担，有效解决了贫困群众看病贵的难题。

设立防贫基金，加大大病救助。为全面巩固脱贫成果，提升脱贫质量，进一步减轻大病、重病家庭的医疗费用负担，有效防止因病致贫、因病返贫，武定县以政府引导、社会参与为原则，设立了精准防贫救助基金。对全县有致贫风险未纳入建档立卡对象的农业户籍人口、有返贫风险的已脱贫退出建档立卡贫困户和其他有致贫返贫风险的特殊人口进行全面排查，按个人自付医疗费用在5000元（含5000元）以上10000以下的救助20%、个人自付医疗费用在10000元（含10000元）以上20000以下的救助30%、个人自付医疗费用在15000元（含15000元）以上50000以下的救助40%、个人自付医疗费用在50000元（含50000元）以上的救助50%的标准，对已购买城乡居民基本医疗保险患重病大疾病且符合转诊转院规范、经各级各部门政策性报销、救助、救济和社会各界捐赠、帮扶等政策措施的扶持后，医疗费用仍然较高家庭无力负担，可能导致因病致贫、返贫风险的人员进行救助。截至目前，共对380名患国家卫健委确定的45个重点疾病、48个次重点疾病及云南省健康扶贫36种大病患者进行救助，救助资金达86.7万元，进一步有效减轻了大病重病家庭的医疗费用负担。