临时外出人员就医提醒公告

全县基本医疗保险参保单位、参保人员：

在深入开展医保基金管理突出问题专项整治工作中，国家、省、州智慧医保大数据监控平台时有推送临时外出人员异地就医备案承诺事项与实际工作生活现状不符的疑点信息数据。按照国家、省、州医保局、财政局关于进一步加强异地就医直接结算管理的政策规定，非普通门（急）诊并且未转诊的临时外出就医人员，在楚雄州外定点医疗机构就医的，城乡居民医保报销比例降低20%，职工医保报销比例降低15%，并不得享受相关救助、补助待遇保障。

若在线上进行异地就医备案时，备案类型与实际工作生活现状不符的，视为虚假就医承诺。一站式结算时造成超比例医保基金支付的，追回违规使用的超比例支付部分医保基金，并依法依规处理相关责任人。为避免不当操作造成不必要的法律后果，请大家规范转诊转院并如实报备异地就医事项。

特此公告

                                                                                  武定县医疗保障局2026年6月4日