为持续深入开展社会保险领域群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作,以“零容忍”态度严厉打击欺诈骗保、骗取套取社保基金等违法违规行为,筑牢社保基金安全防线,切实维护广大人民群众社保权益,武定县人力资源和社会保障局从即日起至2025年9月底面向社会各界和广大人民群众征集骗取套取社保基金问题线索,现将有关事项公告如下:
一、征集内容
(一)骗取套取养老保险基金问题线索
1.通过虚构个人信息、劳动关系,伪造、变造或者冒用他人身份信息等手段虚构社会保险参保条件违规参保和骗取养老保险待遇;通过伪造档案、劳动仲裁法律文书、劳动监察法律文书、法院判决文书等手段违规一次性补缴,骗取养老保险待遇;
2.通过伪造、变造个人档案、劳动能力鉴定结论等虚假材料违规办理提前退休或违规增加视同缴费年限,骗取养老保险待遇;
3.伪造、变造生存状态认证资料,通过虚假待遇资格认证等方式骗取养老保险待遇;
4.领取养老保险待遇的人员死亡或被判处拘役、有期徒刑及以上刑罚后,单位或家属不及时报告、故意隐瞒参保人死亡或服刑信息,继续多领或冒领养老保险待遇;
5.参保人不如实报告有关情况,重复领取企业职工、机关事业单位、城乡居民养老保险待遇等问题。
(二)骗取套取工伤保险基金问题线索
1.虚构个人信息、劳动关系,或者冒用他人身份信息获取工伤保险参保或缴费资格骗取套取工伤保险待遇;
2.谎报工伤事故、伪造职业病诊断证明、伪造交通事故责任认定书等手段违规认定工伤,通过伪造病历、医疗检查材料、冒名顶替参加劳动能力鉴定,伪造工伤认定书或劳动能力鉴定书等手段骗取套取工伤保险基金;
3.伪造或者变造工伤就医资料和票据,或者冒用工伤人员身份就医、配置辅助器具骗取工伤保险待遇,通过虚构或提供虚假材料申报冒领工伤或工亡人员供养遗属待遇;
4.工伤长期待遇人员和供养人员死亡后单位或家属不及时报告,或者通过虚假待遇资格认证等方式骗取工伤保险待遇;
5.工伤协议医疗机构挂床住院、虚开药物、虚假治疗、编造病历、短期重复开药、“伤病不分”、无指征住院等问题。
(三)骗取套取失业保险基金问题线索
1.失业人员在领取失业保险待遇期间,故意隐瞒重新就业或享受基本养老保险待遇等有关情况,继续违规领取失业保险待遇;
2.参保单位和个人通过虚构劳动关系、虚假解除劳动关系等手段冒领、骗取、套取失业保险待遇;
3.通过伪造、变造技能人员职业资格证书和职业技能等级证书,或者冒用他人身份信息违规申领技能提升补贴;
4.参保单位在收到社保经办机构支付的稳岗返还资金后截留滞留资金或不按规定用途使用资金。
(四)社保经办机构工作人员履职尽责方面问题线索
1.社会保险经办机构工作人员利用职务便利,贪污、侵占、截留、挪用社保基金,参与或协助参保单位和个人虚报冒领、欺诈骗取社保基金;
2.社保经办机构工作人员不依法履行职责,在社保待遇核定、审核审批、资格认定、资金支付等方面履职尽责不到位、审核把关不严,违规向不符合条件人员发放社会保险待遇,造成社保基金损失;
3.社保经办机构工作人员不作为、乱作为,或在业务办理过程中存在以权谋私、吃拿卡要、优亲厚友、收受贿赂等违反廉洁自律规定问题,侵害参保单位和参保人员合法权益。
二、征集时间
即日起至2025年9月30日24时。
三、征集方式
(一)受理电话:0878-8711846、8716757;
(二)电子邮箱:wd_sbzx@163.com;
(三)来信地址:武定县狮山镇静云街6号武定县人力资源和社会保障局,邮政编码651600;
(四)线下受理:武定县狮山镇静云街6号武定县人力资源和社会保障局309室。
四、注意事项
(一)反映问题线索需对应征集内容提供尽可能详细的具体问题线索,包括但不限于问题发生的时间、地点、涉及单位或个人、具体事实、相关证据材料(如通话记录、处理回复截图、录音录像、票据等)。
(二)反映问题线索必须遵守有关国家法律法规。反映内容应与养老、工伤、失业保险等三项社保基金相关,举报人需对举报内容的真实性负责,不得虚构、夸大、捏造事实,不得借机诬告、陷害他人,不得借反映举报问题线索名义聚众闹事,对诬告、陷害者以及聚众闹事的,将依法追究其法律责任。
(三)鼓励反映人使用真实姓名和联系方式进行反映举报、积极配合调查核实,人力资源和社会保障部门将对反映举报人信息予以严格保密。
(四)以下问题线索不予受理:依法应当通过劳动人事争议处理、劳动保障监察投诉、行政争议处理、劳动能力再次鉴定、信访和法律诉讼等途径解决,或者以举报形式进行咨询、政府信息公开申请等活动;反映(举报)问题诉求不符合现行社会保险政策规定或明显超出正常合理范围;无法确定被举报人、或者不能提供欺诈骗取、套取或者挪用贪占社保基金行为有效线索;对已经办结的同一举报事项再次举报,没有提供新的有效线索。
欢迎社会各界和广大干部群众积极参与监督举报,武定县人力资源和社会保障局将依法保护举报人合法权益,对举报反映的问题线索认真核查和反馈,对发现的社保基金违规违法问题依规依纪依法进行处理。
武定县人力资源和社会保障局
2025年7月15日